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血尿比蛋白尿更可怕?蛋白尿是怎么回事?

 2019年05月03日15:44 来源:大河新闻网 阅读:

近期,一名女子在体检时发现检验出血尿,其血压140/90mmHg,尿红细胞10个/高倍视野,红细胞畸形率80%,尿蛋白定量1.2g/24小时。考虑为慢性肾小球肾炎、肾性高血压而收入院,其血尿为肾性血尿。经询问,该女子讲述,她在一年前就检验出有问题,但当时并不是血尿,血压也处于正常值范围,复查过两次尿常规,尿蛋白都是1+~2+。她认为血尿比蛋白尿更可怕,因此没有将蛋白尿当回事。血尿和蛋白尿到底哪个更可怕?两个都可怕。

肾小球的滤过膜如同人体的“筛子”,血液每天要经过肾脏的滤过,代谢废物“筛掉”排出,细胞、蛋白质、糖、脂肪等正常物质保留。当肾小球滤过膜受损后,血液中的红细胞、蛋白质等就漏出来形成蛋白尿、血尿等。蛋白尿、血尿、高血压是肾小球肾炎的三大症状,也称肾炎综合症。关于蛋白尿和血尿,我列举以下事实:

(一)单纯的肾性血尿(红细胞来自于肾脏),没有蛋白尿,没有高血压,常见于隐匿性肾小球肾炎,或者家族性的薄基底膜肾病等,这两种情况都可以不用治疗,仅仅定期复查就可以。

(二)尿蛋白定量是判定肾炎病情严重程度的重要指标。

(三)导致肾脏病肾功能恶化的两大因素,蛋白尿就算一号,另一个更主要的因素是高血压。也就是说,如果肾脏病人的高血压和蛋白尿无法控制,那肾功能恶化就很难避免。

(四)尿蛋白定量也是判定肾炎治疗效果的主要指标,比如经治疗后尿蛋白定量<0.3g就可以认定为明显好转或者治愈。

无论是病情判定、是否治疗、用何药物、疗效评估等,都没有血尿什么事。既然没被当回事,说明血尿相比蛋白尿而言就不太是回事,当然就不太可怕。但是,千万不要把蛋白尿不当回事。

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